前言
流鼻血是相當常見的問題，相信許多人都有過這樣的經驗，尤其若是家中小孩流鼻血，爸媽總是相當焦急！流鼻血的嚴重度差異極大，小流血或許只會讓人感到有些麻煩，但流血量大時可能會有立即性的危險！因此，如何在第一時間處理流鼻血，是每個人一定要熟悉的！
說來有些慚愧，本人孩童時期也常受流鼻血的困擾，因此經歷了許多慘痛的教訓。現在成為一位耳鼻喉科醫師，深覺自己有種使命感，要將流鼻血的正確處置，跟大家分享！
說來有些慚愧，本人孩童時期也常受流鼻血的困擾，因此經歷了許多慘痛的教訓。現在成為一位耳鼻喉科醫師，深覺自己有種使命感，要將流鼻血的正確處置，跟大家分享！
為什麼會流鼻血？
我們的鼻子內部覆蓋了一層充滿血液的粘膜，大大小小的血管在鼻子裡會合。一旦這些血管受傷、破裂，就可能產生流鼻血的情況。
大部分鼻血是從「鼻子前方」流出
鼻子裡的血管相當豐富，其中又以鼻孔內不遠處（鼻中隔最前方）的血管最多，也是最容易發生流鼻血的位置。幸好，在這個位置的出血點，只要第一時間使用正確的處理方式，通常可以自行止血。
若不是鼻子前方的出血，要注意！
若是出血位置在鼻腔更深處，通常無法靠自己止血。還可能因為鼻血往喉嚨倒流，甚至形成血塊塞住呼吸道，這種狀況是很危險的。所以，若您自行處理仍無法止血、或流血量較大時，要盡快尋求耳鼻喉科醫師協助喔！
哪些人容易流鼻血？
先看看下面這張圖吧：
- 受到乾冷空氣刺激：鼻內粘膜會因此變得較乾、較脆弱
- 有挖鼻孔習慣：挖得太過忘情可能傷害到血管
- 鼻子受到外力撞擊：這樣的出血有時候較難處理
- 凝血功能異常：例如肝腎功能不好、服用抗凝血藥物
- 鼻部發炎或感染：感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎
- 鼻部構造異常：例如鼻中隔彎曲造成部分粘膜較薄
- 高血壓患者：血壓高讓血管容易破裂
- 鼻內有腫瘤、異物
什麼時候要「立刻」找耳鼻喉科醫師呢？
大部分鼻血可以自行停止，但若出現以下情形，請盡快前往耳鼻喉科或急診尋求協助：
- 自行處理超過30分鐘仍流血不止
- 持續從口中吐出鮮血
- 呼吸感覺不順暢
- 因為外力撞擊的出血，例如車禍
- 小於兩歲的孩童
注意！流鼻血時這兩件事情不要做！
- 不要躺下或將頭向後仰：因為血塊可能會往喉嚨流，造成呼吸困難
- 不要挖鼻孔或擤鼻子：因為血塊鼻子可能會塞塞的，但一挖可能再次出血
處理鼻血這三招，快學起來！
- 坐直
流鼻血時應該要坐起來，頭部保持正常直立，或稍向前傾的姿勢，避免鼻血倒流
- 捏鼻
以兩指捏緊鼻孔的兩側柔軟處，因為大部分的出血點在鼻子前方，這樣的動作剛好可以對出血點直接加壓。許多人會捏鼻子上方硬骨處，這是沒幫助的喔！每次捏鼻要至少10到15分鐘，讓加壓的效果更好。
- 冰敷
除了一邊用手指捏住鼻子（最重要的步驟），您還可以使用冰敷袋、或是塑膠袋裝冰塊後外面再用毛巾包著，冰敷在鼻樑上方，溫度降低能使鼻內血管收縮而有助於止血。記得每隔5到10分鐘可以休息一下（以免凍傷）。
這三招可以反覆進行，若您發現15分鐘後放開後，鼻血仍持續在流，請先別擔心，再重複一次這些動作試試，大部分的鼻血都會停的。然而，若是您已經很努力加壓止血和冰敷超過30分鐘，鮮血仍持續從口鼻湧出，就別猶豫了，趕快到耳鼻喉科或急診求助吧！
鼻血終於止住了，平常我需要注意什麼？
- 一週內不要吃太熱的食物或補品：會讓鼻子血管擴張，增加再次出血風險
- 可用棉花棒塗抹凡士林藥膏或吸入水蒸氣：可以以保持鼻粘膜濕潤，保護脆弱的血管
- 不要作劇烈運動或提重物：用力會使血壓上升，造成血管破裂
- 避免用力擤鼻涕：避免氣流從鼻子衝出而傷到鼻粘膜
- 需多吃蔬果：避免便秘、大便用力
- 按時服藥：例如血壓藥
需要再給醫生檢查嗎？
大部分的鼻血停止後不用太過擔心，然而魔鬼總藏在細節裡，如果您除了鼻血還有以下這些狀況，建議還是要給您的耳鼻喉科醫師詳細檢查，看看是否有其他問題喔：
- 超過一個月反反覆覆流鼻血
- 伴隨鼻塞、鼻涕、頭痛、鼻內異味等症狀
- 兩側流鼻血
- 家族有其他人也有長期反覆流鼻血的狀況
結語
我們終其一生都可能有流鼻血的機會，希望看完本篇文章後，您能更有信心處理自己或家人流鼻血的問題，不再手足無措！祝大家鼻子都健康喔！
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© 陳泓鈞醫師，保留所有權利。歡迎分享本文連結，但全文轉載請來信詢問。若您有其他想了解的衛教資訊，歡迎來信告知，本部落格會定期更新內容喔！
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