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2019年3月17日 星期日

鼻涕倒流令人訝異的真相!三大原因讓您一次掌握

作者:陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)





「陳醫師,我之前一次感冒後,就感覺鼻涕倒流一直到現在,讓我很困擾...」

「常常覺得自己一直在吞鼻涕,這些鼻涕倒流究竟是從哪來的啊?」

若要說耳鼻喉科門診最常見的症狀,我想「鼻涕倒流」絕對穩坐排行榜前幾名。

身為鼻過敏兒的我,以前也常深受鼻涕倒流的困擾。因此,面對有鼻涕倒流症狀的朋友,我盡可能地從問診和檢查中抽絲剝繭,希望幫忙找出最可能的原因,以求對症下藥。

許多原因都可能導致鼻涕倒流,但您知道鼻涕倒流也可能是正常現象嗎?還有這些鼻涕此時此刻正悄悄地被您吞入肚子裡嗎?

今天就藉由這篇文章,我將與您分享關於鼻涕倒流的真相,並為您整理造成鼻涕倒流的三大原因,希望讓您快速了解,且讓我們一起看下去...

2018年12月27日 星期四

鼻子會痛別輕忽,當心嚴重併發症!鼻前庭炎

作者:陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)




「醫生你看,我鼻子左邊這裡好痛,已經兩三天了...」

來到診間的小敏(化名)是位 25 歲、打扮時髦的科技園區上班族,上星期一場感冒過後,她的左側鼻孔附近就開始隱隱作痛...

「鼻孔這裡有摸到一個腫腫的地方,一壓就痛...」她皺著眉頭繼續說道。

「請問妳前陣子感冒時是不是一直擤鼻涕呢?」我邊看著她那略為紅腫的鼻頭邊問她。

「對啊!前幾天鼻水狂流,一整天擤不完,上班完全無法專心,快煩死了...」

接著,我用鼻鏡輕輕撐開她的鼻孔進一步檢查,那一剎那小敏皺起眉頭:「哎唷!好痛!」

2018年9月23日 星期日

耳朵癢到受不了,當心耳朵發黴-耳黴菌病

作者:陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)



個性爽朗的小雯(化名)熱愛水上運動,游泳、衝浪甚至潛水樣樣精通,是朋友眼中的陽光少女。不過,最近卻因為飽受耳朵症狀所苦,眉頭深鎖地來到耳鼻喉科門診。

「醫生啊!我的耳朵常常好癢,用棉花棒挖了也沒比較好...」

「這幾天耳朵還覺得好像有東西塞住,悶悶的感覺很不舒服...」

我反射性地用耳鏡快速幫她檢查耳朵,眼前看到的外耳道內那「黑白小點灑落」的景象並不陌生,配合她的描述,我心中的那個診斷呼之欲出...

接著我用耳內視鏡幫兩邊外耳道都照了相,好讓她快速了解問題所在...

「來來來,小雯妳看看,妳的耳朵......發黴了啦!」

「蛤?!耳朵發黴?!怎麼會這樣?!...」小雯驚訝的聲音頓時傳遍了診間。

2018年8月23日 星期四

聲音沙啞常嗆到,小心單側聲帶麻痺

作者:陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)




在耳鼻喉科門診,常常遇到聲音沙啞的患者,大多數人是因為聲音使用過度或是感冒引起。不過,在某些狀況下,耳鼻喉科醫師會有不同的想法。

「醫生啊,我講話沒聲音一陣子了」(聽起來充滿氣音的嗓音)

「請問您喝水會容易嗆到嗎?」

「對對對!這段時間動不動喝水吃東西就嗆到耶...」

聽到這些描述,耳鼻喉科醫師接著會利用工具觀察聲帶,有時立刻就會發現問題所在…

「小姐,您左邊的聲帶不會動喔......」

2018年8月21日 星期二

耳鼻喉科看什麼?懶人包讓您一次了解!

作者:陳泓鈞(Hung-Chun Chen, MD)




來來來!耳鼻喉科不只看感冒!

不知道您對耳鼻喉科醫師的印象為何?許多人回答可能是「看感冒的」。沒錯,感冒的確是耳鼻喉科專門的一部份,不過,一位接受醫學中心完整訓練的耳鼻喉科醫師,所必備的技能,可非僅此而已喔!

由於筆者也常遇到親朋好友詢問同樣的問題,因此特別整理此懶人包,希望利用插圖的方式,讓您一次了解耳鼻喉科醫師到底在看什麼!


2018年8月11日 星期六

脖子的致命危機—深頸部感染

作者:陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)




凌晨一點鐘,剛從開刀房出來的一行人,穿越原本寂靜無聲的護理站 。護理師們早已做好交班,紛紛來到病床旁,開始今夜的工作...

病床上的蔡先生緊閉雙眼,眉頭深鎖,很難不注意到他右側脖子上覆蓋的那一包紗布。

睡眼惺忪的耳鼻喉科醫師,從值班室邊揉眼睛,邊走了出來...

「蔡先生,這次深頸部感染蠻嚴重的,辛苦你了......

「我們要準備沖洗脖子了,會有點不舒服,請忍耐一下喔......」

沖洗脖子傷口的過程中,蔡先生忍不住回想起這幾天就醫的過程,心中仍餘悸猶存...

2018年8月8日 星期三

長期聲音沙啞未必是聲帶長繭,您應該要注意的五大陷阱


作者:陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)




「醫生啊,我這幾個月以來聲音越來越沙啞,講話有點吃力...」

在耳鼻喉科門診,因為「燒聲」而來的朋友很常見。破嗓子除了讓溝通變得困難,還可能造成日常生活的一些尷尬狀況,甚至影響工作表現和職業生涯!

據國外統計,聲音沙啞的人,大概會拖超過 100 天,才會尋求醫師協助。雖然可能有風俗民情的差異,但許多人確實會忽略自己的嗓音問題。在某些族群,例如小孩、認知功能障礙、表達能力較差的人,更是無法明確指出自己的嗓音出狀況。

雖然多數時候聲音沙啞不用過度擔心,但若已經影響到生活品質、嗓音持續沒恢復,或是出現其他症狀,就要小心是否有其他問題。

在之前的文章中,我們曾討論過急性聲帶炎這常見的疾病,知道大部分的急性聲音沙啞是因為過度使用聲音或感冒所造成,通常一到兩星期就會恢復。但如果聲音沙啞持續超過一個月以上,究竟是發生什麼事了呢?