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2021年2月26日 星期五

感冒後耳朵悶悶的-比您想像更常見的耳咽管功能異常

作者:陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)




「陳醫師,我兩個禮拜前感冒,本來覺得快好了,但是這週開始左耳感覺悶悶塞塞的,不太舒服......」

「有點類似搭飛機那種耳朵塞住的感覺,只是以前一下子就好了,這次拖了兩三天還是怪怪的......」

2020年4月16日 星期四

反覆眩暈耳鳴是梅尼爾氏症嗎?要注意頭暈五大陷阱!

作者:陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)




41 歲的阿慧是科技公司的業務,記得她第一次進到診間時,腳步顯得有點搖晃,稍微攙扶了一下治療椅的扶手才慢慢坐下。

「陳醫師,我今天早上工作到一半突然頭好暈,整個房間好像在旋轉,到現在還在暈,好不舒服...」

「從早上到現在已經好幾個小時了,請問您還有什麼其他症狀嗎?」因為頭暈來耳鼻喉科門診的人並不少,我繼續追問下去。

「左耳會耳鳴,感覺很像...怎麼說呢...被某種東西塞住的感覺...聲音聽起來怪怪的...」

身為耳鼻喉科醫師,聽到「聲音聽起來怪怪的」這句話,我反射性地繃緊了神經......

2020年4月10日 星期五

小朋友耳朵痛,不一定是中耳炎惹的禍

作者:陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)



「陳醫師啊,我們家弟弟昨天說他左邊耳朵痛,該不會又是中耳炎了吧......」

三歲大的小佑一坐上診間的治療椅,一旁的媽媽就焦慮且帶點無奈地這麼問我。畢竟,小佑今年已經得過兩次急性中耳炎了。

我跟小佑打了聲招呼,第一眼看到他,明顯和上一次得中耳炎時那病懨懨的狀態不一樣。這次他既沒發燒,也沒有明顯的感冒症狀,一臉古靈精怪地對著我笑。

我用檢耳鏡搭配耳內視鏡幫他的耳朵做了詳細檢查,發現耳膜既沒有紅腫,中耳內也沒有異常的液體。

接下來,我繼續檢查鼻子和喉嚨。結果嘴巴一開,就看到在扁桃腺前方的黏膜上破了一個小洞,除此之外,沒看到其他異狀。

「這次耳朵痛是這個嘴破引起的轉移痛,不是中耳炎喔!」我解釋檢查的結果。看到螢幕上那乾淨透亮的耳膜,小佑媽媽如釋重負般鬆了口氣。

「陳醫師,嘴破也會讓他耳朵痛喔?不過好險不是中耳炎,上次吃了一個多禮拜的藥耶......」

在耳鼻喉科門診常看到中耳炎的小孩,而許多爸媽一發現家裡小寶貝喊耳朵痛,也是第一直覺就想到這個疾病。不過,這篇文章要告訴您的重點是,有許多原因都會造成小朋友耳朵痛,並非只有中耳炎而已。

在本文中,我幫您特別整理可能造成小朋友耳朵不舒服的原因,希望能讓您快速掌握到小寶貝耳朵痛的重點。

2018年9月23日 星期日

耳朵癢到受不了,當心耳朵發黴-耳黴菌病

作者:陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)



個性爽朗的小雯(化名)熱愛水上運動,游泳、衝浪甚至潛水樣樣精通,是朋友眼中的陽光少女。不過,最近卻因為飽受耳朵症狀所苦,眉頭深鎖地來到耳鼻喉科門診。

「醫生啊!我的耳朵常常好癢,用棉花棒挖了也沒比較好...」

「這幾天耳朵還覺得好像有東西塞住,悶悶的感覺很不舒服...」

我反射性地用耳鏡快速幫她檢查耳朵,眼前看到的外耳道內那「黑白小點灑落」的景象並不陌生,配合她的描述,我心中的那個診斷呼之欲出...

接著我用耳內視鏡幫兩邊外耳道都照了相,好讓她快速了解問題所在...

「來來來,小雯妳看看,妳的耳朵......發黴了啦!」

「蛤?!耳朵發黴?!怎麼會這樣?!...」小雯驚訝的聲音頓時傳遍了診間。

2018年8月21日 星期二

耳鼻喉科看什麼?懶人包讓您一次了解!

作者:陳泓鈞(Hung-Chun Chen, MD)




來來來!耳鼻喉科不只看感冒!

不知道您對耳鼻喉科醫師的印象為何?許多人回答可能是「看感冒的」。沒錯,感冒的確是耳鼻喉科專門的一部份,不過,一位接受醫學中心完整訓練的耳鼻喉科醫師,所必備的技能,可非僅此而已喔!

由於筆者也常遇到親朋好友詢問同樣的問題,因此特別整理此懶人包,希望利用插圖的方式,讓您一次了解耳鼻喉科醫師到底在看什麼!


2018年6月22日 星期五

突然聽不到,就醫要趁早 — 突發性耳聾

作者:陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)




「醫生啊,我兩天前開始右耳突然聽不太清楚耶…」 

「還聽到一些轟轟的聲音,我本來以為是手機壞了,但是用另一耳聽又正常…」 

曹先生來門診時顯得有些焦慮,他今年 45 歲,健康狀況大致良好,是位小吃攤老闆,常常需要在吵雜的環境下和客人搏感情。然而這兩天由於右耳的狀況,導致溝通變得很吃力,常常需要對方重複講好幾次,讓他感到困擾又尷尬。 

耳鼻喉科醫師聽完他的敘述,仔細檢查耳朵無明顯異狀後,下一步就是幫他安排詳細的聽力檢查了。看到聽力檢查報告,果然是心中預想的那個狀況… 

「曹先生,你右耳的聽力的確變得很差,這個狀況叫做突發性耳聾…」 

2018年4月9日 星期一

耳朵痛又癢,關於急性外耳炎您該知道的事

作者:陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)




「醫生啊~這幾天我耳朵又痛又癢,很不舒服…」

「昨天去游泳後,今天耳朵感覺怪怪的…」

耳朵痛是令人相當不舒服的症狀,嚴重時讓人無法專心、影響工作、甚至破壞家庭和諧,是許多人前來耳鼻喉科求診的問題之一,這其中,有不少是「急性外耳炎」在作怪。

由於急性外耳炎是門診最常遇到的感染症之一,因此對這個疾病有基本的認識、了解如何處理是很有幫助的。有鑒於此,美國耳鼻喉頭頸外科學會(AAO-HNS)提出了針對兩歲以上患者的急性外耳炎治療指引,裡面有許多重要的觀念,將為您整理於本文中。

現在,就讓我們一起來了解這常見又惱人的疾病吧!

2018年3月9日 星期五

鼻子不通,腦袋空空!鼻塞常見原因一次了解!

作者:陳泓鈞(Hung-Chun Chen, MD)




「醫師,我鼻塞好久了!」「鼻子不通,很不舒服...」

上帝給每個人兩個鼻孔,讓我們時時刻刻都能呼吸新鮮空氣、聞到各種氣味。然而,因為鼻塞問題前來耳鼻喉科求診的朋友還真不少,甚至有人「從來不知道鼻子呼吸是什麼感覺」!鼻塞可能造成口乾、喉嚨痛、口臭、打呼、嗅覺變差...等等,對日常生活之影響不容小覷。

每個人或多或少都有鼻子不通的經驗,但您知道究竟哪些原因會造成鼻塞嗎?現在,讓我們一起來了解造成鼻塞的常見原因吧!

2018年1月16日 星期二

耳屎要怎麼清?三種招式比一比

作者:陳泓鈞(Hung-Chun Chen, MD)




五花八門的清耳術

之前我們聊過「耳屎到底要不要挖?」這個話題。稍微複習一下處理耳屎的大原則:「大部分耳屎可以不用清,除非有症狀,或是特定族群」。

若真的有需要把耳屎清理乾淨的話,不知道您會用什麼方法呢?在門診可以聽到各種的方法,許多人會用棉花棒、耳鑷子、耳耙子來清,有人則是靠靈活的手指!有的給人挖、有的自己挖。各種千奇百怪的招數,相當有趣!

關於如何清耳屎,在 2017 年美國耳鼻喉頭頸外科學會(AAO-HNS)發表處理耳屎的治療指引中,提到三個常用的方法,並且搜集了這些方法的研究結果。此外,也提到一些特殊療法的效果,以及處理耳屎應該注意的事項,很值得一看,讓我來為您做個介紹……

耳屎到底要不要挖?關於耳屎您應該知道的事

作者:陳泓鈞(Hung-Chun Chen, MD)




令人又愛又恨的耳屎

在耳鼻喉科門診,因為耳屎問題來的朋友還真不少。原本看其他問題,順便檢查耳朵是否有耳屎的也不在少數。以下這些都是幾乎天天都會上演的情節:

「醫生啊~可以幫我看看有沒有耳屎嗎?」
「醫生啊~可以順便幫阿公挖個耳屎嗎?」
「厚!醫生啊~挖揪故謀清耳屎了,ㄟ賽幫我清一下某(台語)?」

甚至,當我做完詳細耳朵外觀檢查後,確定耳朵乾淨沒耳屎塞住,很多人居然感到有點惆悵……

2018年1月13日 星期六

突然一陣頭暈?別怕!一次搞懂耳石脫落症!

作者:陳泓鈞(Hung-Chun Chen, MD)




案例

60歲蕭先生是一名作息規律的公務員,平日熱愛羽球運動,健康狀況良好。某日早晨一起床,突然感到這輩子從沒發生過的一陣頭暈目眩、天旋地轉,感覺整個床像是雲霄飛車般要翻了過去,嚇得他一動也不敢動!過了幾秒後這驚悚的感覺似乎好多了,雖餘悸猶存但想說再觀察看看吧。

沒想到一個禮拜的時間內,每天一早起床都仍有這種突然頭暈的不舒服,以至於這段時間都不敢再碰他最熱愛的羽球。對此十分困擾的蕭先生,經介紹後,來到耳鼻喉科求診。