感冒後耳朵悶悶的－比您想像更常見的耳咽管功能異常

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

「陳醫師，我兩個禮拜前感冒，本來覺得快好了，但是這週開始左耳感覺悶悶塞塞的，不太舒服......」

「有點類似搭飛機那種耳朵塞住的感覺，只是以前一下子就好了，這次拖了兩三天還是怪怪的......」

小朋友耳朵痛，不一定是中耳炎惹的禍

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

「陳醫師啊，我們家弟弟昨天說他左邊耳朵痛，該不會又是中耳炎了吧......」

三歲大的小佑一坐上診間的治療椅，一旁的媽媽就焦慮且帶點無奈地這麼問我。畢竟，小佑今年已經得過兩次急性中耳炎了。

我跟小佑打了聲招呼，第一眼看到他，明顯和上一次得中耳炎時那病懨懨的狀態不一樣。這次他既沒發燒，也沒有明顯的感冒症狀，一臉古靈精怪地對著我笑。

我用檢耳鏡搭配耳內視鏡幫他的耳朵做了詳細檢查，發現耳膜既沒有紅腫，中耳內也沒有異常的液體。

接下來，我繼續檢查鼻子和喉嚨。結果嘴巴一開，就看到在扁桃腺前方的黏膜上破了一個小洞，除此之外，沒看到其他異狀。

「這次耳朵痛是這個嘴破引起的轉移痛，不是中耳炎喔！」我解釋檢查的結果。看到螢幕上那乾淨透亮的耳膜，小佑媽媽如釋重負般鬆了口氣。

「陳醫師，嘴破也會讓他耳朵痛喔？不過好險不是中耳炎，上次吃了一個多禮拜的藥耶......」

在耳鼻喉科門診常看到中耳炎的小孩，而許多爸媽一發現家裡小寶貝喊耳朵痛，也是第一直覺就想到這個疾病。不過，這篇文章要告訴您的重點是，有許多原因都會造成小朋友耳朵痛，並非只有中耳炎而已。

在本文中，我幫您特別整理可能造成小朋友耳朵不舒服的原因，希望能讓您快速掌握到小寶貝耳朵痛的重點。

耳朵癢到受不了，當心耳朵發黴－耳黴菌病

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

個性爽朗的小雯（化名）熱愛水上運動，游泳、衝浪甚至潛水樣樣精通，是朋友眼中的陽光少女。不過，最近卻因為飽受耳朵症狀所苦，眉頭深鎖地來到耳鼻喉科門診。

「醫生啊！我的耳朵常常好癢，用棉花棒挖了也沒比較好...」

「這幾天耳朵還覺得好像有東西塞住，悶悶的感覺很不舒服...」

我反射性地用耳鏡快速幫她檢查耳朵，眼前看到的外耳道內那「黑白小點灑落」的景象並不陌生，配合她的描述，我心中的那個診斷呼之欲出...

接著我用耳內視鏡幫兩邊外耳道都照了相，好讓她快速了解問題所在...

「來來來，小雯妳看看，妳的耳朵......發黴了啦！」

「蛤？！耳朵發黴？！怎麼會這樣？！...」小雯驚訝的聲音頓時傳遍了診間。

突然聽不到，就醫要趁早 — 突發性耳聾

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

「醫生啊，我兩天前開始右耳突然聽不太清楚耶…」 

「還聽到一些轟轟的聲音，我本來以為是手機壞了，但是用另一耳聽又正常…」 

曹先生來門診時顯得有些焦慮，他今年 45 歲，健康狀況大致良好，是位小吃攤老闆，常常需要在吵雜的環境下和客人搏感情。然而這兩天由於右耳的狀況，導致溝通變得很吃力，常常需要對方重複講好幾次，讓他感到困擾又尷尬。 

耳鼻喉科醫師聽完他的敘述，仔細檢查耳朵無明顯異狀後，下一步就是幫他安排詳細的聽力檢查了。看到聽力檢查報告，果然是心中預想的那個狀況… 

「曹先生，你右耳的聽力的確變得很差，這個狀況叫做突發性耳聾…」 

耳朵痛又癢，關於急性外耳炎您該知道的事

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

「醫生啊～這幾天我耳朵又痛又癢，很不舒服…」

「昨天去游泳後，今天耳朵感覺怪怪的…」

耳朵痛是令人相當不舒服的症狀，嚴重時讓人無法專心、影響工作、甚至破壞家庭和諧，是許多人前來耳鼻喉科求診的問題之一，這其中，有不少是「急性外耳炎」在作怪。

由於急性外耳炎是門診最常遇到的感染症之一，因此對這個疾病有基本的認識、了解如何處理是很有幫助的。有鑒於此，美國耳鼻喉頭頸外科學會（AAO-HNS）提出了針對兩歲以上患者的急性外耳炎治療指引，裡面有許多重要的觀念，將為您整理於本文中。

現在，就讓我們一起來了解這常見又惱人的疾病吧！

耳屎要怎麼清？三種招式比一比

作者：陳泓鈞（Hung-Chun Chen, MD）

五花八門的清耳術

之前我們聊過「耳屎到底要不要挖？」這個話題。稍微複習一下處理耳屎的大原則：「大部分耳屎可以不用清，除非有症狀，或是特定族群」。

若真的有需要把耳屎清理乾淨的話，不知道您會用什麼方法呢？在門診可以聽到各種的方法，許多人會用棉花棒、耳鑷子、耳耙子來清，有人則是靠靈活的手指！有的給人挖、有的自己挖。各種千奇百怪的招數，相當有趣！

關於如何清耳屎，在 2017 年美國耳鼻喉頭頸外科學會（AAO-HNS）發表處理耳屎的治療指引中，提到三個常用的方法，並且搜集了這些方法的研究結果。此外，也提到一些特殊療法的效果，以及處理耳屎應該注意的事項，很值得一看，讓我來為您做個介紹……

耳屎到底要不要挖？關於耳屎您應該知道的事

作者：陳泓鈞（Hung-Chun Chen, MD）

令人又愛又恨的耳屎

在耳鼻喉科門診，因為耳屎問題來的朋友還真不少。原本看其他問題，順便檢查耳朵是否有耳屎的也不在少數。以下這些都是幾乎天天都會上演的情節：

「醫生啊～可以幫我看看有沒有耳屎嗎？」

「醫生啊～可以順便幫阿公挖個耳屎嗎？」

「厚！醫生啊～挖揪故謀清耳屎了，ㄟ賽幫我清一下某(台語)？」

甚至，當我做完詳細耳朵外觀檢查後，確定耳朵乾淨沒耳屎塞住，很多人居然感到有點惆悵……