鼻過敏為什麼早上起床更塞？鼻塞手術有幫助嗎？

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

「醫生，為什麼我早上剛起床的時候，鼻子會特別塞？不好意思我問題比較多，但是這個問題困擾我蠻久的，一直很好奇.....」

今天這位患者朋友很可愛，擔心問了多餘的問題會耽誤後面的患者看診，但同時也很有求知慾，想利用回診的時間解開多年的疑惑，我盡可能地用淺顯易懂的方式向她說明。

「其實這個問題蠻多人問的喔！不瞞您說，我自己也是從小就嚴重過敏的人，那種一早起床連續打十幾個噴嚏停不下來的痛苦，我完全可以感同身受！」

想到我小時候一早起床總是鼻水直流、噴嚏狂打，看著鏡子中那昏昏沈沈掛著兩個黑眼圈的自己，總覺得身體怎麼那麼「虛」，加上因為看到我狂擤鼻涕「包水餃」的長輩們那關切又擔心的眼神，當時我心想這輩子鼻子應該沒救了吧（凝視遠方）....

命運的安排也很有趣，後來我成為了專治鼻子的耳鼻喉科醫師，也因為跨入這個領域後，才發現原來世界上有另外一個沒有鼻子困擾的世界（笑），每一次協助同樣困擾的患者，看到他們的持續進步，都讓我充滿能量！

這篇文章，我想分享這個蠻常在門診被問到的問題——「為什麼早上起床時鼻塞會特別嚴重？」我幫您快速分析原因，以及提供改善的方法，讓我們一起看下去吧！

關於下鼻甲無線射頻鼻塞手術，您最想知道的十個問題一次搞懂懶人包

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

最近有越來越多患者朋友在門診或私訊詢問關於鼻塞手術的細節，看來受到長年鼻塞困擾的人還真不少呢！由於平時門診患者較多，雖然已經竭盡所能來幫大家解惑，但總是會有未能說明清楚的部分（希望大家多包涵）。

因此，特別整理關於「下鼻甲無線電波射頻手術」最常被問到的十個問題，希望能幫助有需要的朋友，那廢話不多說，就直接切入重點吧！

「這種」鼻噴劑可以噴多久？越噴越塞還有救嗎？鼻塞手術有用嗎？

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

在竹科工作的阿翰（化名）第一次來到我的門診，今年 31 歲，瘦瘦高高的他身上掛著號稱「護國神山」的半導體公司名牌，眼鏡底下的黑眼圈在略顯蒼白的皮膚上特別明顯，他的太太在他身後跟著進來。

「陳醫師您好，我今天來要看鼻塞。」他非常簡潔扼要地描述他的問題，語速大概是我的 1.5 倍，讓人感覺非常精明幹練有效率。

「自從搬來新竹工作之後，這兩年鼻塞越來越嚴重。」他繼續說道。

「辛苦了，那這段時間您都怎麼渡過呢？」我一邊問他，一邊幫他檢查鼻腔，確實鼻內的呼吸通道非常狹窄。

「很塞的時候，我就噴這種日本藥妝店買的鼻噴劑，一開始很有效，不過最近越來越沒效，整天鼻子還是超～塞～」

聽到「藥妝店買的鼻噴劑」這幾個關鍵字，我心裡大概就有底了。「可以看看您噴的是哪種鼻噴劑嗎？」我問他。

「喔好啊！就是這個！」他迅速從背包拿出一罐鼻噴劑，由於包裝寫的是日文，我翻到瓶身背面找尋內容物名稱，一下就看到幾個熟悉的英文字。

「這個含有 『oxymetazoline』 成分的鼻噴劑通常會標榜『快又有效』。不過啊，這只能短暫使用，不建議長期噴喔～您這個噴多久了？」

「蛤？！是喔？我這個噴快一年了耶！」他露出驚訝的表情。

「沒關係，您不是第一個這樣的人，我相信也不會是最後一位，讓我跟您快速說明一下…」

為何鼻噴劑越噴越塞？「下鼻甲無線電波射頻手術」真實案例

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

「陳大哥好，初次見面，這次要看什麼問題呢？」

「陳醫師，我跟你說齁，好多年前我開過鼻塞的手術，一開始效果還不錯，但沒多久後鼻子又開始塞了，特別是晚上睡覺的時候，常常因為鼻塞到醒來...」

「還有啊，太太也抱怨我晚上打呼很嚴重，每隔幾天就會抱怨我吵到她睡覺...」

「面對這種狀況，您都怎麼處理呢？」我問他。

「喔，我就每天噴鼻噴劑啊，那種藥局就買得到的，只是，聽說這個是不是不能常常噴啊？」

「誒～大哥您蠻有概念的喔，這種很容易買到的鼻噴劑，成份通常是血管收縮劑，剛開始對鼻塞確實快又有效，不過長期使用的話，很容易造成彈性疲乏，鼻塞可能又會再次捲土重來，甚至更難處理呢！」（有關『藥物性鼻炎』請看這裡）

「難怪我前幾個月很有效，但現在噴的效果感覺差很多，幾乎每天晚上都還是鼻塞...」

聽他描述完目前的困擾後，我用鼻腔內視鏡詳細地檢查了他的鼻內結構，內視鏡一伸進鼻孔，馬上就能看到那「兩坨」因為肥厚的下鼻甲，長期噴血管收縮劑的結果，導致鼻黏膜又紅又腫，鼻腔的通道非常狹窄，甚至連內視鏡要再深入一些都很困難。

感冒後耳朵悶悶的－比您想像更常見的耳咽管功能異常

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

「陳醫師，我兩個禮拜前感冒，本來覺得快好了，但是這週開始左耳感覺悶悶塞塞的，不太舒服......」

「有點類似搭飛機那種耳朵塞住的感覺，只是以前一下子就好了，這次拖了兩三天還是怪怪的......」

為何小孩感冒咳嗽好不了？常見的急性鼻竇炎快速了解！

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)





兩歲半的小菲就讀幼幼班，剛去上課的這半年經歷了幾次的感冒，不過這次感冒拖得特別久，已經反反覆覆咳嗽超過兩個禮拜了。

媽媽帶著小菲進到診間，我第一眼就注意到他鼻孔周圍乾掉的鼻涕痕跡，還有微微張開、明顯乾燥的嘴唇。

「本來覺得他感冒快好了，結果又開始咳起來，晚上咳到不行，還有幾次咳到吐......」

「今天還感覺他體溫有點高...陳醫師，他會不會是肺炎啊？......」

聽完媽媽的描述後，我幫小菲盡可能詳細檢查，很快地從鼻子抽出不少濃黃鼻涕。接著檢查了肺部和耳朵，確定沒有其他問題後，我轉頭跟媽媽說，這次小菲得到的是「急性鼻竇炎」。

「蛤？鼻竇炎？！聽起來很嚴重耶？所以這個不是感冒喔？......」

接下來小菲媽媽又問了一連串問題，我一邊敲擊著鍵盤、一邊緩緩地為她解惑......。

由於急性鼻竇炎在耳鼻喉科門診實在太常遇到，因此我想利用簡單圖文，帶您快速掌握這個可能讓小孩咳嗽拖很久、大人也常遇到的疾病。此外，本文也與您分享造成小孩久咳不癒的其他原因。

搶救鼻過敏三部曲—根本改善體質之減敏治療一次了解

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

個性有點靦腆的小真今年 21 歲，是位大學生，平時在外地唸書，這次特地把握回家的機會，前來耳鼻喉科門診。

「陳醫師，我想看鼻子過敏，這困擾我好久好久了，想問看看有沒有什麼新的治療方法？」小真緩慢地說出她長久以來的煩惱。

「您好，想請問什麼症狀最困擾您呢？」我問她。

「只要我在宿舍就常狂打噴嚏、流鼻水、鼻子眼睛癢到不行，現在連在教室也會，因為最近有個重要期末報告，但我根本沒辦法專心準備啊......」她充滿無奈地説。

細問之下，才知道先前她因為過敏性鼻炎四處求醫，吃了藥也噴了鼻噴劑，但她總覺得效果有限。此外，曾有醫師建議她要做手術，讓她的呼吸更通暢，但聽到手術這兩字就讓她卻步了。鼻過敏的狀況就這麼拖著，直到最近實在受不了，才再次鼓起勇氣前來門診。

「我之前有檢查過敏原，是對塵蟎過敏...醫生啊，想問一下我能不能使用那個減敏治療......」講到最後那幾個字，她的眼神裡似乎透露出一道希望的曙光。

搶救鼻過敏二部曲—藥物鼻噴劑一次搞懂

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

上一篇文章我們介紹過治療過敏性鼻炎的第一步「環境控制」，在這篇文章，要繼續跟您聊聊有關治療鼻過敏有哪些好用的秘密武器。

相信許多鼻過敏的朋友都曾經接受過治療，無論是吃的、噴的，甚至手術，但您知道這些方法各有什麼優缺點，以及哪種方式可能最適合您嗎？在本文中我會幫您用簡單的圖表帶您了解。

另外，我也特別幫您整理鼻過敏的朋友治療常遇到的一些狀況，希望能藉由他們的經驗，讓您對抗過敏性鼻炎的路上更有信心。

搶救鼻過敏首部曲—環境控制大作戰

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

「陳醫師，最近下個雨，我們家弟弟又開始狂流鼻水、打噴嚏了，是不是過敏發作啊？......」

宸宸今年小學五年級，一進診間就看到他掛著深深的黑眼圈、鼻子不停地扭動，還沒檢查前，我心想這又是個過敏性鼻炎的孩子。果不其然，一檢查就發現那些典型的表現。

「這看起來是過敏性鼻炎急性發作，不是感冒喔！」我證實了媽媽的想法。

「所以真的是過敏齁！奇怪耶，我明明都有除濕跟打掃，怎麼每次一變天，小朋友的鼻子還是跟天氣預報機一樣，很煩捏......」身為同樣是過敏族的媽媽看起來一臉無奈。

「我看他平常用鼻噴劑效果都蠻穩定的，要想想家裡的過敏原最近是不是變多了？」我開始帶著宸宸的媽媽，一起揪出過敏可能的源頭。幾個問答之後，我們一起找到可能的問題所在......

鼻涕倒流令人訝異的真相！三大原因讓您一次掌握

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)





「陳醫師，我之前一次感冒後，就感覺鼻涕倒流一直到現在，讓我很困擾...」

「常常覺得自己一直在吞鼻涕，這些鼻涕倒流究竟是從哪來的啊？」

若要說耳鼻喉科門診最常見的症狀，我想「鼻涕倒流」絕對穩坐排行榜前幾名。

身為鼻過敏兒的我，以前也常深受鼻涕倒流的困擾。因此，面對有鼻涕倒流症狀的朋友，我盡可能地從問診和檢查中抽絲剝繭，希望幫忙找出最可能的原因，以求對症下藥。

許多原因都可能導致鼻涕倒流，但您知道鼻涕倒流也可能是正常現象嗎？還有這些鼻涕此時此刻正悄悄地被您吞入肚子裡嗎？

今天就藉由這篇文章，我將與您分享關於鼻涕倒流的真相，並為您整理造成鼻涕倒流的三大原因，希望讓您快速了解，且讓我們一起看下去...

耳鼻喉科看什麼？懶人包讓您一次了解！

作者：陳泓鈞（Hung-Chun Chen, MD）

來來來！耳鼻喉科不只看感冒！

不知道您對耳鼻喉科醫師的印象為何？許多人回答可能是「看感冒的」。沒錯，感冒的確是耳鼻喉科專門的一部份，不過，一位接受醫學中心完整訓練的耳鼻喉科醫師，所必備的技能，可非僅此而已喔！

由於筆者也常遇到親朋好友詢問同樣的問題，因此特別整理此懶人包，希望利用插圖的方式，讓您一次了解耳鼻喉科醫師到底在看什麼！

為什麼聞不到氣味？了解嗅覺障礙

作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)

「香醇的咖啡香、濃郁的茶香，我都聞不到......」 

台灣知名導演吳念真之前曾如此說道，他表示自己逐漸聞不到周遭熟悉的氣味。其實，在耳鼻喉科門診，經仔細詢問下，可以發現有類似困擾的朋友實不在少數。 

據台灣及世界其他地區的統計，大約每十個人當中，就有一個人有嗅覺異常的困擾！有人的嗅覺時好時壞，有人完全聞不到味道；有人嗅覺逐漸變差，有人則是從小就不知道聞到氣味是什麼感覺。 

嗅覺是我們體驗這個世界的重要感覺之一，不過比起視覺、聽覺或是味覺，嗅覺卻常常被忽略。其實，嗅覺障礙對生活帶來的影響，可能比您想像來得大！ 

鼻子不通，腦袋空空！鼻塞常見原因一次了解！

作者：陳泓鈞（Hung-Chun Chen, MD）

「醫師，我鼻塞好久了！」「鼻子不通，很不舒服...」

上帝給每個人兩個鼻孔，讓我們時時刻刻都能呼吸新鮮空氣、聞到各種氣味。然而，因為鼻塞問題前來耳鼻喉科求診的朋友還真不少，甚至有人「從來不知道鼻子呼吸是什麼感覺」！鼻塞可能造成口乾、喉嚨痛、口臭、打呼、嗅覺變差...等等，對日常生活之影響不容小覷。

每個人或多或少都有鼻子不通的經驗，但您知道究竟哪些原因會造成鼻塞嗎？現在，讓我們一起來了解造成鼻塞的常見原因吧！

別再說鼻子過敏了！您應該要知道的「非過敏性鼻炎」

作者：陳泓鈞（Hung-Chun Chen, MD）

「您好，請問今天要看什麼問題呢？」

「我鼻塞、流鼻水，應該是鼻子過敏…」

「我鼻子過敏很久了，每次天氣一變，鼻水就流不停…」

「鼻子過敏」是耳鼻喉科門診最常見的問題之一。許多朋友開門見山就說自己鼻子過敏，似乎所有跟鼻子有關的症狀都可以歸咎於過敏。然而，您知道困擾您的可能並不是過敏，而是其他問題嗎？讓我們一起看下去…