作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)
最近有越來越多患者朋友在門診或私訊詢問關於鼻塞手術的細節，看來受到長年鼻塞困擾的人還真不少呢！由於平時門診患者較多，雖然已經竭盡所能來幫大家解惑，但總是會有未能說明清楚的部分（希望大家多包涵）。
因此，特別整理關於「下鼻甲無線電波射頻手術」最常被問到的十個問題，希望能幫助有需要的朋友，那廢話不多說，就直接切入重點吧！
問題１：什麼是「下鼻甲無線電波射頻手術」？
這個手術是利用無線電波產生帶電的高能粒子，打斷組織內的蛋白質鍵結，讓組織崩解，在下鼻甲中分離黏膜下的腺體與增生組織，凝集靜脈叢。同時，卻能保存完整的基底膜，減少鼻黏膜功能受損。
我自己的感覺就像是把雞胸肉加熱變熟的過程（請看下方實際手術圖。不好意思，希望用食物比喻不會影響大家的食慾），生的雞肉不容易用手撥開，但加熱過的肉很容易就沿著紋理將它撕開。
「有高達九成的患者，接受此手術後在鼻塞方面有顯著的改善」。對於打噴嚏、流鼻水的改善，也有超過一半的患者有進步。
問題２：那跟傳統下鼻甲手術有什麼不同？
無線電波射頻手術的探針其尖端釋放能量溫度大約只有 40~60℃ （類似製作舒肥雞的溫度），與傳統電燒 700~800 ℃ 相差甚遠，不會有熱擴散效應傷及周圍組織，可以大幅減少術後傷口的結痂以及對健康組織的傷害。
此外，藉由經鼻內視鏡的輔助，比傳統手術可以更精準深入處理造成鼻塞的關鍵位置。
問題３：這個手術有什麼優點？為什麼要選它？
除了相較於傳統手術來說破壞小、更精準之外，此手術還有以下優點：
- 局部麻醉，不用住院，不用鼻填塞
- 無論術中或術後，疼痛感極低
- 不易發生鼻內沾黏、空鼻症等後遺症
- 微創針狀傷口小（如下圖）
問題４：什麼人適合做這個手術？
以下的患者最適合做：
- 過敏或其他原因造成的下鼻甲肥厚，經藥物治療效果不彰，仍舊長期鼻塞的患者。
- 因鼻塞導致張口呼吸，引起打鼾或有睡眠呼吸中止症的患者。
問題５：手術效果可以持續多久呢？會復發嗎？
無論是鼻塞、鼻水或打噴嚏的改善，超過八成的病人在「手術五年後依然滿意手術結果」。
問題６：我好怕手術，需要全身麻醉嗎？
不用。此手術全程採用局部麻醉，我們運用循序漸進的三段式麻醉，手術過程中患者極少感到疼痛不適，絕大多數患者都是輕鬆順利完成手術。
問題７：手術完當天可以正常上班上課嗎？運動呢？
手術後可以正常生活，上班上課都不受影響。但一週內建議避免高強度劇烈運動，我都請患者避免在這一週去健身房挑戰從沒舉過的重量，或是參加沒跑過的馬拉松，通常大家都會給我會心的一笑，相信接受此手術的朋友們都是非常自律的吧！（笑）
問題８：會有傷口嗎？術後照顧會很麻煩嗎？
鼻子外觀不會有任何傷口。此手術是經由內視鏡輔助直達鼻塞處，因此傷口都在鼻腔內。
術後照顧也很簡單，我們會建議搭配在家洗鼻，可以清除術後鼻腔的分泌物，避免結痂太乾造成鼻塞。我們也會安排回診幫忙清理傷口，並視傷口恢復情況提醒患者朋友需要注意的事項。
問題９：術後恢復期要多久？
平均約一個月左右傷口復原。術後下鼻甲的結痂組織會脫落，回診時我們會協助移除這些組織，屆時鼻塞解除，恭喜患者朋友獲得呼吸順暢的鼻腔～
問題１０：手術可以有健保給付嗎？可以申請保險嗎？
此手術為自費手術，無健保給付。但許多保險公司有部分給付此手術項目，細節請洽詢您的保險專員。
希望這篇文章能幫助您了解關於下鼻甲無線電波射頻手術的大小事，若您有想到其他疑問，歡迎與我聯絡，我會盡力協助您或是更新資訊喔！
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