作者：陳泓鈞 (Hung-Chun Chen, MD)
「醫生，為什麼我早上剛起床的時候，鼻子會特別塞？不好意思我問題比較多，但是這個問題困擾我蠻久的，一直很好奇.....」
今天這位患者朋友很可愛，擔心問了多餘的問題會耽誤後面的患者看診，但同時也很有求知慾，想利用回診的時間解開多年的疑惑，我盡可能地用淺顯易懂的方式向她說明。
「其實這個問題蠻多人問的喔！不瞞您說，我自己也是從小就嚴重過敏的人，那種一早起床連續打十幾個噴嚏停不下來的痛苦，我完全可以感同身受！」
想到我小時候一早起床總是鼻水直流、噴嚏狂打，看著鏡子中那昏昏沈沈掛著兩個黑眼圈的自己，總覺得身體怎麼那麼「虛」，加上因為看到我狂擤鼻涕「包水餃」的長輩們那關切又擔心的眼神，當時我心想這輩子鼻子應該沒救了吧（凝視遠方）....
命運的安排也很有趣，後來我成為了專治鼻子的耳鼻喉科醫師，也因為跨入這個領域後，才發現原來世界上有另外一個沒有鼻子困擾的世界（笑），每一次協助同樣困擾的患者，看到他們的持續進步，都讓我充滿能量！
這篇文章，我想分享這個蠻常在門診被問到的問題——「為什麼早上起床時鼻塞會特別嚴重？」我幫您快速分析原因，以及提供改善的方法，讓我們一起看下去吧！
起床鼻塞原因一：平躺導致血液回流到鼻子
當我們睡覺平躺時，由於「水往低處流」，血液會往我們鼻腔內許多的微血管流去，就像把海綿浸水後膨脹一樣，造成鼻黏膜充血而鼻塞。因為這個原因，我會建議睡覺鼻塞甚至打呼的患者儘量「側睡」，因為至少在上方的鼻腔會比較順暢，單邊能用鼻子呼吸，總比兩邊都塞住而被迫張嘴呼吸舒服得多！
您有到冰天雪地或遇到寒流的經驗嗎？當下是不是很容易鼻水直流又鼻塞呢？其實這是我們人體的正常調節機制，鼻子接觸到冷空氣時，鼻黏膜會變得腫脹，讓氣流通過鼻腔時可以被加濕加熱，減少冷空氣對肺部的直接刺激。在清晨起床時通常溫度較白天低，自然鼻子也比較容易阻塞。
原因三：休息時副交感神經功能較活躍
當我們睡覺時，身體處於放鬆模式，這時候我們自律神經系統內的「副交感神經」會主導身體機能，引起鼻黏膜內的血流增加，導致剛起床時鼻甲較為腫大而產生鼻塞。
原因四：鼻中膈彎曲 + 下鼻甲肥厚的組合拳
如果鼻腔本來因為一些結構的異常造成鼻通道狹窄，早晨症狀會更明顯。在門診最常遇到的就是「鼻中隔彎曲」以及「下鼻甲肥厚」，而這兩者常常一起伴隨發生。
如果家裡的空調有暖氣功能，或是有其他暖氣設備（要注意設備是否會產生一氧化碳，通風非常重要！），可以將房間溫度設定在大約攝氏 25 到 26 度左右，避免清晨的低溫。
起床鼻塞真困擾，我該怎麼做呢？
「若您有起床嚴重鼻塞的困擾，提供您改善鼻塞的四個招式：使用暖氣、保暖口罩、鹽水洗鼻、正確噴劑」
打敗起床鼻塞方法一：室內適當使用暖氣
如果家裡的空調有暖氣功能，或是有其他暖氣設備（要注意設備是否會產生一氧化碳，通風非常重要！），可以將房間溫度設定在大約攝氏 25 到 26 度左右，避免清晨的低溫。
打敗起床鼻塞方法二：剛起床時佩戴保暖的口罩
這邊特別強調「保暖」口罩，是因為平常我們常戴的外科口罩只有薄薄一層，主要是隔絕病菌以及髒污，但保暖效果並不明顯。可以在外科口罩外再戴一層可清洗的布料口罩，達到幫助鼻子隔絕低溫空氣的效果。
在門診有時還會聽到有些朋友分享自己戴口罩睡覺，但這種方式的接受度因人而異，至少我自己是沒有辦法，哈哈（佩服的眼神）。
除了戴口罩，也可以搭配起床後喝杯溫熱的白開水、做個簡單的暖身操，都有助於身體以及鼻子溫暖起來，避免起床鼻塞。
打敗起床鼻塞方法三：起床後用溫鹽水洗鼻
打敗起床鼻塞方法四：使用類固醇鼻噴劑保養
當上述的方式都嘗試，但仍長期鼻塞困擾，可先使用溫和有效且能長期保養的鼻噴劑，至於哪種鼻噴劑最適合您，可以跟耳鼻喉科醫師討論喔！
我什麼方法都試過了還是塞，還有救嗎？要開刀嗎？
當然，如果上面這些方法您都嘗試過了，卻依舊有以下困擾，就可以跟您的耳鼻喉科醫師討論是否需要更進階的治療喔：
- 每天起床還是鼻塞
- 鼻噴劑越用越沒效，甚至越來越塞
- 打呼越來越嚴重，睡眠品質因此變差，起床總感覺睡不飽
我也常鼓勵有這些困擾的朋友們，不用感到灰心，我會陪你度過鼻塞的日子，提供給您客製化的藥物治療，以及視需要施作微創鼻塞手術（下鼻甲無線電波射頻手術），許多朋友生活品質因此提升非常多！看到患者們因為鼻塞改善而滿足的笑容，真心替他們感到開心！也希望未來有機會能幫助到更多有需要的人～
若您覺得我整理的這篇文章對您有幫助，請幫我分享給身邊有需要的親朋好友，我也會持續分享關於鼻子的大小事，以及提供改善鼻塞的更多內容，祝福大家呼吸通暢、鼻塞不來～
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